Sildenafil har funnits sedan 1998. I över 25 år har det hjälpt hundratals miljoner män världen över. Trots det håller Sverige fast vid receptkravet — medan land efter land runt om oss släpper det fritt. Här reder vi ut vad som gäller, vad det kostar och vilka vägar som finns.
Receptkravet — en svensk särställning
Läkemedelsverket motiverar receptkravet med att sildenafil kan interagera med nitrater och att dosen bör anpassas individuellt. Det är medicinskt korrekt. Problemet är att samma argument gäller i länder som redan gjort sildenafil receptfritt — de har bara löst det med apoteksrådgivning istället.
I praktiken betyder det att svenska män betalar 400–600 kronor för fyra tabletter Viagra på Apoteket. Eller så hittar de andra vägar.
Generisk sildenafil — vad det faktiskt innebär
Pfizers patent på sildenafil gick ut. Det öppnade dörren för generiska tillverkare. Generisk betyder inte sämre — det betyder att samma verksamma ämne produceras av andra företag under eget varumärke. Bioekivalens testas och godkänns.
De vanligaste generiska alternativen på marknaden:
Kamagra 100mg från Ajanta Pharma — Indiens fjärde största läkemedelsexportör. Kamagra Oral Jelly — samma substans i gelform. Cenforce 150mg — förstärkt sildenafil från Centurion Laboratories.
Verkningsmekanism
Sildenafil blockerar fosfodiesteras typ 5 (PDE5). Det förhindrar nedbrytningen av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), som vidgar blodkärlen i corpus cavernosum. Resultatet: ökat blodflöde och erektion vid sexuell stimulans.
Insättningstid: 30–60 minuter. Duration: 4–6 timmar. Absorption påverkas negativt av fettrik mat. Rekommenderad startdos för de flesta: 50mg, med möjlighet att öka till 100mg.
Säkerhetsprofil
Klinisk data från över 25 års användning visar att sildenafil tolereras väl av de flesta. Vanligaste rapporterade biverkningarna i fallande frekvens: huvudvärk, ansiktsrodnad, dyspepsi, nästäppa, synstörningar (blåskimmer). Allvarliga händelser är ovanliga och kopplas nästan uteslutande till kontraindicerad samtidig användning av nitrater.
Alternativet tadalafil
Föredrar du längre verkningstid kan tadalafil vara värt att överväga. Vi har skrivit om skillnaderna här: Vad är Cialis — effekt, pris och biverkningar.