Sildenafil har funnits sedan 1998. I över 25 år har det hjälpt hundratals miljoner män världen över. Trots det håller Sverige fast vid receptkravet — medan land efter land runt om oss släpper det fritt. Här reder vi ut vad som gäller, vad det kostar och vilka vägar som finns.
Receptkravet — en svensk särställning
Läkemedelsverket motiverar receptkravet med att sildenafil kan interagera med nitrater och att dosen bör anpassas individuellt. Det är medicinskt korrekt. Problemet är att samma argument gäller i länder som redan gjort sildenafil receptfritt — de har bara löst det med apoteksrådgivning istället.
I praktiken betyder det att svenska män betalar 400–600 kronor för fyra tabletter Viagra på Apoteket. Eller så hittar de andra vägar.
Generisk sildenafil — vad det faktiskt innebär
Pfizers patent på sildenafil gick ut. Det öppnade dörren för generiska tillverkare. Generisk betyder inte sämre — det betyder att samma verksamma ämne produceras av andra företag under eget varumärke. Bioekivalens testas och godkänns.
De vanligaste generiska alternativen på marknaden:
Kamagra 100mg från Ajanta Pharma — Indiens fjärde största läkemedelsexportör. Kamagra Oral Jelly — samma substans i gelform. Cenforce 150mg — förstärkt sildenafil från Centurion Laboratories.
Verkningsmekanism
Sildenafil blockerar fosfodiesteras typ 5 (PDE5). Det förhindrar nedbrytningen av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), som vidgar blodkärlen i corpus cavernosum. Resultatet: ökat blodflöde och erektion vid sexuell stimulans.
Insättningstid: 30–60 minuter. Duration: 4–6 timmar. Absorption påverkas negativt av fettrik mat. Rekommenderad startdos för de flesta: 50mg, med möjlighet att öka till 100mg.
Säkerhetsprofil
Klinisk data från över 25 års användning visar att sildenafil tolereras väl av de flesta. Vanligaste rapporterade biverkningarna i fallande frekvens: huvudvärk, ansiktsrodnad, dyspepsi, nästäppa, synstörningar (blåskimmer). Allvarliga händelser är ovanliga och kopplas nästan uteslutande till kontraindicerad samtidig användning av nitrater.
Alternativet tadalafil
Föredrar du längre verkningstid kan tadalafil vara värt att överväga. Vi har skrivit om skillnaderna här: Vad är Cialis — effekt, pris och biverkningar.
Vad som gäller i Sverige
Sildenafil är receptbelagt i Sverige. Det finns inget svenskt apotek där du kan köpa det
över disk utan recept, och det gäller både originalpreparat och generika.
Det som ofta kallas ”receptfritt” i sammanhanget är något annat: privatimport för eget
bruk. Det är tillåtet från länder inom EU och EES, under förutsättning att läkemedlet är
avsett för dig personligen och mängden motsvarar rimlig personlig förbrukning.
Skillnaden som spelar roll
Vid receptbelagd försäljning gör en läkare en bedömning: passar substansen dig, med tanke
på dina övriga läkemedel och ditt hälsotillstånd? Vid privatimport gör du den bedömningen
själv.
För en i övrigt frisk person med lindriga besvär är det sällan ett problem. För den som
tar nitrater mot kärlkramp är det direkt farligt — kombinationen kan ge livshotande
blodtrycksfall. Det är därför bedömningen finns.
Så får du recept om du vill
Vägen via vården är enklare än många tror. Erektionsproblem är ett vanligt besvär och
hanteras rutinmässigt på vårdcentral. Många regioner erbjuder digitala läkarbesök där
bedömningen görs via formulär och video, ofta samma dag.
Bedömningen brukar omfatta blodtryck, aktuella läkemedel och eventuell hjärt-kärlsjukdom.
Är allt normalt skrivs receptet vanligen ut direkt.
Varför det kan vara värt ett läkarbesök
Erektil dysfunktion är ofta ett tidigt tecken på hjärt-kärlsjukdom. Kärlen i penis är
smalare än kranskärlen och påverkas därför först — ibland flera år innan andra symtom visar
sig.
Har besvären kommit gradvis under ett par år är det ett skäl att kontrollera blodtryck och
blodfetter, oavsett om tabletterna fungerar. Tabletten behandlar symtomet. Den säger
ingenting om orsaken.
Vad du bör kontrollera om du handlar utan recept
- Att säljaren finns inom EU eller EES — annars är införseln inte tillåten.
- Att substans och styrka framgår tydligt.
- Att det finns läsbara villkor och kontaktuppgifter före köp.
- Att du känner till kontraindikationerna, särskilt nitrater.
Är du osäker på om substansen passar dig kostar det ingenting att ringa 1177 och fråga.
Källor
- Läkemedelsverket — Köpa medicin på nätet
- 1177 Vårdguiden — Svårt att få stånd
- FASS — läkemedelsfakta för allmänheten
Informationen på den här sidan ersätter inte medicinsk rådgivning. Vid frågor om din hälsa, kontakta läkare eller ring 1177.